「頭痛はよくある症状だから仕方ない」「市販薬で何とかやり過ごしている」
このように考えて、長年頭痛を我慢している方は少なくありません。

しかし頭痛は、正しい診断と適切な治療によって大きく改善できる症状です。
この記事では、頭痛外来とはどのような診療を行うのか、初診の流れや治療内容、費用までを専門医の立場から分かりやすく解説します。

頭痛外来とは？一般内科との違いと専門診療の特徴

頭痛は「我慢するもの」ではありません

頭痛は誰もが経験する症状ですが、頻繁に起こる頭痛や生活に支障をきたす頭痛は、治療の対象となります。
「体質だから仕方ない」と諦めている方も多いですが、適切な治療で生活の質が大きく改善するケースは珍しくありません。

頭痛専門医が診る頭痛外来

頭痛外来は、頭痛に特化した専門外来です。
日本頭痛学会認定の頭痛専門医や脳神経外科医、脳神経内科医が行うことが多いです。

一般内科と異なり、詳細な問診と神経学的診察を重視し、必要に応じて画像検査などを行う点が特徴です。

一次性頭痛と二次性頭痛：見極めの重要性

頭痛は大きく

• 一次性頭痛（片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛など）
• 二次性頭痛（脳出血、脳腫瘍、くも膜下出血など）

に分けられます。

頭痛外来ではまず、命に関わる二次性頭痛が隠れていないかを見極めることが最優先となります。

頭痛外来を受診すべきタイミング

受診を検討したい症状チェックリスト

以下に当てはまる場合は、頭痛外来の受診をおすすめします。

• 週に2〜3回以上頭痛が起こる
• 市販薬が効かない、または効きにくくなってきた
• 頭痛で仕事や日常生活に支障が出ている
• 頭痛の頻度や強さが悪化している

危険な頭痛（二次性頭痛）のサイン

• 突然起こった激しい頭痛
• 今までで最も強い頭痛
• 発熱や意識障害を伴う
• 手足のしびれや麻痺を伴う

これらは早急な評価が必要です。

市販薬の効果がない場合は受診のサイン

市販薬を頻繁に使用している場合、薬剤使用過多による頭痛を起こしている可能性もあります。
早めに専門医へ相談することが大切です。

受診前の準備：頭痛ダイアリーのすすめ

頭痛診療で問診が重要な理由

頭痛の診断は、検査だけで決まるものではありません。
問診が診断の中心となるため、症状を正確に伝えることが重要です。

頭痛ダイアリーに記録する内容

• 発症日時・頻度
• 持続時間
• 痛みの部位・性質
• 吐き気や光過敏などの随伴症状
• 服用した薬と効果

記録が診断と治療に役立つ理由

記録があることで、頭痛の種類や重症度を正確に判断でき、最適な治療選択につながります。

頭痛外来・初診当日の流れ

初診の流れ

1. Web問診・問診票の記入

   事前にWeb問診をご記入いただくことで、頭痛の経過を詳しく把握できます。

2. 医師による診察と神経学的診察

   瞳孔反応、眼球運動、手足の動きや感覚、歩行状態などを確認します。

3. 頭部CT・MRIなどの検査

   二次性頭痛が疑われる場合には、CTやMRI検査を行います。

4. 診断・治療方針の説明と処方

   検査結果を踏まえ、治療方針を丁寧にご説明します。

初診にかかる時間の目安

初診は約1時間程度が目安です。

頭痛の種類と診断方法

片頭痛の診断

ズキズキする拍動性の痛み、吐き気、光や音への過敏が特徴です。

緊張型頭痛の診断

締め付けられるような鈍い痛みで、両側性が多いです。

群発頭痛の診断

目の奥の激痛と、涙・鼻水を伴うのが特徴です。

国際頭痛分類に基づく診断

国際的な診断基準に基づき、主に問診から診断します。

頭痛外来で行う治療

頭痛発作時の治療（急性期治療）

トリプタン製剤、レイボー®、ナルティーグ®、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）などを使用します。市販薬として購入することが出来ないお薬を使うことが多いです。

頭痛を減らすための予防治療

内服治療薬や抗CGRP製剤（月1回注射）があります。

生活習慣改善も重要な治療

睡眠、食事、ストレス管理も重要な治療です。

頭痛外来の診療費

初診時の診療費の目安

3割負担で3,000円前後が一般的です。

CT・MRI検査の費用

CT：約4,000円、MRI：約7,000円が目安です。

保険診療・医療費助成制度

頭痛の診断と治療は健康保険が適用されます。また、高額療養費制度や各種医療費助成制度の対象となる場合もありますので、該当する方は関連する証書も忘れずにお持ちください。

オンライン診療について

オンライン診療が可能なケース

再診の方はオンライン診療が可能です。どこにいても診察が受けることができ、お近くの薬局でお薬を受け取ることができます。

初診が対面診療となる理由

詳細な問診・検査が必要なため、初診の方は対面診療が必要です。

頭痛外来の選び方

選び方のポイント

• 頭痛専門医が在籍しているか
• CT・MRIなどの検査体制
• 通いやすさ・オンライン診療対応

正しい頭痛の診断・治療には頭痛専門医による診察が重要です。また、脳神経外科医や脳神経内科医のように二次性頭痛についても詳しい医師の診察が望ましいです。

二次性頭痛の診断のために適切な検査ができる体制が必要です。

継続治療には重要なポイントです。

当院の頭痛外来の特徴

ふじさわ脳とからだのクリニックでは、日本頭痛学会認定の頭痛専門医が、最新の知見に基づいた頭痛診療を行っています。

まとめ：頭痛外来受診で生活の質を改善

頭痛は我慢するものではありません。
専門的な診断と治療によって、頭痛のない日常を取り戻すことができます。

「もっと早く受診すればよかった」
そう感じていただける診療を提供しています。
頭痛でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。